Greffe de sourcils

À qui s’adresse la greffe de sourcils

La perte de sourcils (madarose) peut être liée à de nombreuses causes : brûlures, suites de chirurgie/exérèse, vieillissement, traumatismes, causes secondaires (ex. alopécie areata, hypothyroïdie), ou épilation/laser à visée esthétique.

Indications fréquentes : brûlures, traumatisme, alopécie areata, alopécies cicatricielles, trichotillomanie, hypothyroïdie, etc.

Point clé : les causes secondaires doivent être recherchées et prises en charge avant la transplantation. Pour certaines maladies inflammatoires, il est recommandé d’assurer l’absence d’activité évolutive.

Objectifs réalistes : ce que la greffe peut (et ne peut pas) faire

Ce que l’on vise

• Redessiner une ligne de sourcil plus homogène (tête, corps, queue).
• Augmenter la densité ou combler une zone dépilée.
• Obtenir un résultat durable.

Ce qu’il faut savoir (limites)

• Une petite perte de greffons et/ou une mauvaise orientation peuvent survenir (ordre de grandeur cité : ~5–10%).
• Une seconde séance est souvent nécessaire pour densifier (parfois 2 à 3 séances).
• Les cheveux transplantés peuvent nécessiter un entretien régulier (coupe toutes les 2–3 semaines selon la pousse).

Comment se déroule la consultation préopératoire

• Identifier la cause de la raréfaction (histoire, examen clinique, examens/avis si besoin).
• Évaluer la zone receveuse (peau normale vs cicatrice, perfusion, épaisseur).
• Dessiner un projet réaliste : forme, hauteur, symétrie, densité et orientation.

Technique : FUE, FUT… quelles différences

FUE (Follicular Unit Extraction)

La FUE est une méthode de choix pour prélever des unités à un cheveu, avec faible morbidité et des cicatrices souvent peu visibles. Elle permet de sélectionner des follicules adaptés à la finesse du sourcil.

FUT / prélèvement en bandelette

La FUT est une alternative plus rare : une bandelette est prélevée puis disséquée finement pour obtenir des unités à un cheveu destinées à l’implantation.

L’art du sourcil : pourquoi l’orientation des poils est essentielle

Le sourcil n’est pas une ligne uniforme : tête, corps et queue ont des orientations différentes. L’usage d’unités à un cheveu est recommandé pour certaines zones ; des unités à deux cheveux peuvent être utilisées au niveau du corps dans certains cas.

La principale difficulté technique est l’orientation (direction/angle/courbure), ainsi que la texture/couleur ou une repousse incomplète.

Combien de greffons faut-il

Les besoins varient selon le sexe, la densité souhaitée et l’étendue à reconstruire. À titre indicatif : ~70–90 greffons pour un sourcil féminin fin, 70–120 dans certains plans de reconstruction, et 150–200 pour un sourcil masculin plus dense.

Suites et récupération : à quoi s’attendre

• Gonflement/ecchymoses possibles dans les premiers jours, avec résolution spontanée.
• Folliculite possible dans les premières semaines, contrôlée par traitement adapté.
• Les complications médicales sévères sont rares ; les problèmes sont le plus souvent esthétiques.

Risques et complications (transparence)

• Orientation/courbure imparfaite, densité insuffisante, repousse incomplète.
• Asymétrie possible liée aux variations musculaires ou à l’anesthésie.
• Infection, œdème, ecchymoses, folliculite, cicatrice : rares mais possibles.

Alternatives (selon le contexte)

Selon la cause, d’autres options peuvent être discutées : maquillage médical, dermopigmentation, ou prise en charge de la cause endocrinienne/auto‑immune.

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